Em um dia de muito vento, úmido e com sensação de temperatura abaixo de zero, o inspetor de uma escola no Japão, Yuki Kawauchi ultrapassou na penúltima milha o vencedor de 2017, Geoffrey Kirui, para se tornar o primeiro vencedor japonês desde 1987. Desiree Linden dos EUA, vice-campeã de 2011, venceu no feminino a Maratona de Boston, a sua primeira grande vitória e ela é a primeira mulher americana a vencer a Maratona de Boston em 33 anos.
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